14,000 से ज़्यादा मेडिकल पेशेवरों का प्रतिनिधित्व करने वाले एसोसिएशन ऑफ़ मेडिकल कंसल्टेंट्स (AMC) ने बॉलीवुड अभिनेता सैफ़ अली ख़ान के बांद्रा के लीलावती अस्पताल में भर्ती होने के बाद उनके लिए ₹ 25 लाख के कैशलेस उपचार दावे को तुरंत मंज़ूरी दिए जाने पर चिंता जताई है। दावा, जिसे जमा करने के कुछ ही घंटों के भीतर मंज़ूरी दे दी गई, ने मशहूर हस्तियों के लिए तरजीही उपचार के आरोपों को हवा दी है, जिसके कारण AMC ने भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) से जाँच की माँग की है।
एएमसी ने आईआरडीएआई को लिखे पत्र में अपनी असहमति व्यक्त की, जिसमें दावे की प्रक्रिया में आई तेजी की आलोचना की गई। एसोसिएशन ने बताया कि आम पॉलिसीधारकों के लिए इस तरह की त्वरित स्वीकृति दुर्लभ है और सुझाव दिया कि मशहूर हस्तियों और हाई-प्रोफाइल व्यक्तियों को तरजीही शर्तों और उपचार का लाभ मिलता है। उनका तर्क है कि इससे स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में प्रणालीगत असमानता पैदा होती है।
स्वास्थ्य बीमा विशेषज्ञ निखिल झा ने एक्स (पूर्व में ट्विटर) पर इन चिंताओं को दोहराया, दावा स्वीकृति प्रक्रिया की असमान प्रकृति पर जोर दिया। झा ने इस बात पर प्रकाश डाला कि, एक सामान्य पॉलिसीधारक के मामले में, बीमाकर्ता को दावे को मंजूरी देने से पहले अतिरिक्त दस्तावेज – जैसे कि मेडिकोलीगल मामलों में एफआईआर की प्रति – की आवश्यकता होती। हालांकि, बीमा प्रदाता ने खान के मामले में इस आवश्यकता को माफ कर दिया और बिना देरी किए उनके इलाज के लिए ₹ 25 लाख मंजूर कर दिए।
झा ने एक एक्स पोस्ट में लिखा, “बीमा कंपनी ने सैफ अली खान के इलाज के लिए लीलावती अस्पताल को कुछ ही घंटों में 25 लाख रुपये मंजूर कर दिए । सामान्य प्रक्रिया यह है कि मेडिकोलीगल मामलों में एफआईआर की कॉपी मांगी जाती है। बीमा कंपनी ने इस आवश्यकता को माफ कर दिया और तुरंत कैशलेस अनुरोध को मंजूरी दे दी।”
विवाद तब और बढ़ गया जब खान के बीमा दावे का विवरण सोशल मीडिया पर लीक हो गया, जिसमें खुलासा हुआ कि उनके परिवार ने अस्पताल में उनके पांच दिन के प्रवास के लिए शुरू में ₹ 35.95 लाख का दावा दायर किया था। बीमाकर्ता, निवा बूपा ने पुष्टि की कि दावे पर कार्रवाई की जा रही है, जिसमें ₹ 25 लाख पहले ही स्वीकृत हो चुके हैं।
IRDAI को लिखे अपने पत्र में AMC ने चिंता व्यक्त की कि खान जैसे हाई-प्रोफाइल व्यक्तियों के उपचार से स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में अनुचित असमानता पैदा हो सकती है। पत्र में लिखा है, “यह उदाहरण एक परेशान करने वाली प्रवृत्ति को उजागर करता है जहाँ मशहूर हस्तियों और कॉर्पोरेट पॉलिसी वाले रोगियों को अनुकूल शर्तें और उच्च कैशलेस उपचार सीमाएँ मिलती हैं, जबकि आम नागरिक अपर्याप्त कवरेज और कम प्रतिपूर्ति दरों से जूझते हैं।”
एएमसी के मेडिको-लीगल सेल के प्रमुख डॉ. सुधीर नाइक ने दोहराया कि एसोसिएशन कॉरपोरेट अस्पतालों या मशहूर हस्तियों के खिलाफ नहीं है, बल्कि सभी मरीजों के लिए समान उपचार की वकालत करता है, चाहे उनकी सामाजिक स्थिति कुछ भी हो। उन्होंने कहा, “हम नर्सिंग होम में जाने वाले आम मरीजों के लिए भी समान उपचार चाहते हैं।”
सैफ अली खान पर हमला
16 जनवरी को सैफ अली खान के बांद्रा स्थित घर में एक लुटेरे ने घुसकर उन पर चाकू से हमला कर दिया था, जिसके बाद उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था। यह घटना तब हुई जब लुटेरे ने कथित तौर पर अभिनेता के घर पर उनकी नौकरानी से झगड़ा किया। जब सैफ ने बीच-बचाव करने की कोशिश की, तो स्थिति हिंसक झड़प में बदल गई, जिसके परिणामस्वरूप अभिनेता को चाकू से कई घाव हो गए।
हमलावर मोहम्मद शरीफुल इस्लाम शहजाद को तीन दिन बाद तलाशी अभियान के बाद गिरफ्तार कर लिया गया। खान की पीठ, गर्दन और हाथ पर लगी चोटों के लिए सर्जरी की गई, डॉक्टरों ने बताया कि उसका एक घाव उसकी रीढ़ की हड्डी के बहुत करीब था।
बीमाकर्ता की प्रतिक्रिया
निवा बूपा के प्रवक्ता ने कहा कि इलाज की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें बीमारी, मरीज की स्थिति की गंभीरता, प्रक्रिया या उपचार, शहर और अस्पताल शामिल हैं, जहां इलाज कराया जा रहा है। “एक ही इलाज की लागत अलग-अलग अस्पतालों में अलग-अलग होगी। इसके अलावा, एक ही अस्पताल में भी, इलाज की लागत ग्राहक द्वारा चुने गए कमरे के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होगी।”
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